Was genau ist RED-S?I

n der Sporternährung ist das relative Energiedefizit im Sport (RED-S) in aller Munde, und das aus gutem Grund. Man geht davon aus, dass das theoretische Modell des RED-S, das erstmals 2014 entwickelt wurde, in der Lage ist, die Entstehung einer Vielzahl von Anzeichen und Symptomen zu erklären, die die Gesundheit und Leistungsfähigkeit von körperlich aktiven Menschen (Männern und Frauen) beeinträchtigen können. Endokrine, physiologische, metabolische und psychologische Dysregulationen sind einige dieser Auswirkungen, von denen angenommen wird, dass sie sich letztendlich auf die körperliche Fähigkeit und Leistung auswirken.

RED-S erklärt die Ursachen für eine Vielzahl von Symptomen und Indikatoren, die die Gesundheit und Leistungsfähigkeit von körperlich aktiven Menschen (beiderlei Geschlechts) beeinträchtigen können

Typischerweise wird eine Person als "RED-S" bezeichnet, wenn viele dieser Systeme eine abnorme Funktion aufweisen. Es wird angenommen, dass die "Energieverfügbarkeit" oder insbesondere die "NIEDRIGE Energieverfügbarkeit" die Ursache für diese Veränderungen ist (oder LEA, siehe Erklärung unten).

Was ist die Triade?

Interessanterweise gibt es ein weiteres Modell, das so genannte "Triadenmodell", das ebenfalls eine theoretische Grundlage für das Verständnis der schädlichen Auswirkungen von LEA bietet. Dieses Modell, das 1993 erstmals in der Literatur erwähnt und 1997 offiziell von einem Fachgremium aufgestellt wurde, war ursprünglich als "Triade der weiblichen Athleten" bekannt. Diese Entdeckung wurde gemacht, um das weit verbreitete Auftreten von Sportlerinnen mit dem "Dreiklang" der Symptome von Essstörungen, Osteoporose und Menstruationsstörungen (verminderte Energieverfügbarkeit) anzugehen.Dank jahrzehntelanger Studien, die dieses Paradigma nachdrücklich unterstützt haben, wissen wir heute besser, wie wir diese Krankheit erkennen können und welche Anzeichen und Symptome üblich sind. In den letzten Jahren wurden Parallelen zwischen dieser Krankheit und Berichten über Dysregulationen des Knochen- und Fortpflanzungssystems auch bei sportlich aktiven Männern in der "Triade der männlichen Athleten" gefunden.‍

Unterscheiden sich das RED-S-Modell und das Triadenmodell voneinander?

Das RED-S-Modell, das von einem anderen Team aus Wissenschaftlern und Praktikern entwickelt wurde, basiert auf der Triade, betont aber zwei theoretische Ansprüche stärker:

1. Die potenziellen Auswirkungen auf Männer und Frauen und
2. die potenziellen Auswirkungen auf ein breiteres Spektrum von Systemen/Bereichen als das Knochen- und Fortpflanzungssystem.

Aufgrund seiner Geschichte lag der Schwerpunkt des Triadenmodells zunächst auf Frauen, und die meisten (wenn auch nicht alle) Auswirkungen betrafen die Knochen- und Fortpflanzungsfunktion.

Forscher aus der ganzen Welt arbeiten daran, beide Ideen zu unterstützen, während wir derzeit unser Wissen über sie erweitern. Unabhängig vom Modell steht eine schlechte Energieverfügbarkeit im Mittelpunkt dieser beiden entscheidenden Modelle und wird als Hauptursache für alle darin beschriebenen Anzeichen und Symptome angesehen.

Was genau ist die Energieverfügbarkeit?

Mathematisch gesehen ist die Energieverfügbarkeit definiert als die "Nahrungsenergie, die zur Aufrechterhaltung normaler physiologischer Funktionen zur Verfügung steht" und wird wie folgt berechnet:

Energieverfügbarkeit = (tägliche Energieaufnahme - täglicher Energieverbrauch bei körperlicher Betätigung) / fettfreie Masse (FFM)

Die Differenz zwischen der mit der Nahrung aufgenommenen Energie und der bei körperlicher Betätigung verbrauchten Energie, normiert auf die fettfreie Masse (den stoffwechselaktivsten Teil unserer Körpermasse). Das Endergebnis ist die Menge an "verfügbarer" Nahrungsenergie (in kcal/kg FFM/Tag) zur Unterstützung einer gesunden Gewebe- und Organfunktion (die Energie, die zur Aufrechterhaltung der normalen Funktion aller Zellen in Ihrem Körper erforderlich ist).

Das Ergebnis ist die Menge an "verfügbarer" Nahrungsenergie (in kcal/kg FFM/Tag) zur Unterstützung gesunder Gewebe- und Organfunktionen.

Diese Gleichung wurde in wichtigen Humanstudien unter der Leitung von Prof. Anne Loucks verwendet, um festzustellen, ob die Belastung bei körperlicher Betätigung *an sich* oder die verfügbare Energiemenge die Ursache für endokrine Reaktionen im Zusammenhang mit der weiblichen Triade ist (nach Berücksichtigung des Energieverbrauchs bei körperlicher Betätigung). Diese Studie zeigte, dass die begrenzte Kalorienverfügbarkeit und nicht der Trainingsstress die Ursache für die Hormondysregulationen war.

Okay, das verstehe ich. Aber was bedeutet "NIEDRIGE Energieverfügbarkeit"?

Die Berechnung der Energieverfügbarkeit kann auf verschiedene Weise erfolgen, und obwohl der Gedanke dahinter dem der Energiebilanz ähnelt, ist sie doch anders. Es ist wichtig zu wissen, dass eine Energieverfügbarkeit von 45 kcal/kg/FFM pro Tag in etwa einer Energiebilanz von Null entspricht (kein Nettoverlust oder -gewinn an Körpergewicht im Laufe der Zeit). Manche Menschen bezeichnen dies als normale oder angemessene Energieverfügbarkeit. Die Erklärung des Unterschieds zwischen diesen beiden Begriffen ist jedoch etwas länger, als es die Länge eines Blogbeitrags erlaubt.

Es ist wichtig zu verstehen, dass eine Energieverfügbarkeit von 45 kcal/kg/FFM pro Tag im Grunde mit einer Energiebilanz von Null vergleichbar ist.

Laut der Studie von Prof. Loucks wird eine schlechte Energieverfügbarkeit stattdessen als ein täglicher Schwellenwert von 30 kcal/kg FFM/Tag oder darunter definiert, der sich nachweislich auf die hormonellen Indikatoren für das Fortpflanzungssystem und den Knochenstoffwechsel von Frauen auswirkt. In den 3-6-tägigen Laboruntersuchungen waren jedoch hauptsächlich sitzende Frauen die Probanden dieser entscheidenden Studie. Gibt es einen universellen Schwellenwert für schlechte Energieverfügbarkeit von 30 kcal/kg FFM/Tag? Für weitere Informationen darüber, ob dieser Schwellenwert auf Feldarbeit und auf beide Geschlechter ausgedehnt werden kann, müssen noch weitere Forschungen angestellt werden.

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Wissenschaftliche Quellen

1. Areta JL, Taylor HL, Koehler K. Low energy availability: history, definition and evidence of its endocrine, metabolic and physiological effects in prospective studies in females and males. Eur J Appl Physiol. 2021;121:1–21.
2. Mountjoy M, Sundgot-Borgen J, Burke L, Ackerman KE, Blauwet C, Constantini N, et al. International Olympic Committee (IOC) Consensus Statement on Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S): 2018 Update. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 2018;28:316–31.
3. De Souza MJ, Nattiv A, Joy E, Misra M, Williams NI, Mallinson RJ, et al. 2014 Female Athlete Triad Coalition Consensus Statement on Treatment and Return to Play of the Female Athlete Triad: 1st International Conference held in San Francisco, California, May 2012 and 2nd International Conference held in Indianapolis, Indiana, May 2013. British Journal of Sports Medicine. 2014;48:289–289
4. Loucks AB. Exercise Training in the Normal Female: Effects of Low Energy Availability on Reproductive Function. In: Hackney AC, Constantini NW, editors. Endocrinology of Physical Activity and Sport. Cham: Springer International Publishing; 2020 [cited 2020 Mar 31]. p. 171–91.